Zusammenfassung
Gefäßerkrankungen gelten als eine Hauptursache für die Morbidität und Mortalität von
Patienten mit Diabetes mellitus. Klinische Studien zeigen, dass eine intensivierte
Blutzuckerkontrolle die Entwicklung vaskulärer Spätschäden deutlich verlangsamt, sodass
Hyperglykämie mittlerweile als ein wichtiger Faktor für die Enstehung von Gefäßveränderungen
betrachtet wird. Verschiedene durch Hyperglykämie aktivierte Stoffwechselwege wie
der Polyolstoffwechselweg, die Aktivierung der Proteinkinase C, die nicht-enzymatische
Glykierung von Proteinen und Veränderungen im Redoxpotenzial beeinflussen und verstärken
sich dabei gegenseitig. Eine mögliche gemeinsame Endstrecke aller durch Hyperglykämie
bedingten zellulären Veränderungen ist die Erzeugung von reaktiven Sauerstoffmolekülen
(ROIs) und von oxidativem Stress. Oxidativer Stress aktiviert den Transkriptionsfaktor
NF-κB und in Folge die NF-κB-abhängige endotheliale Genexpression, die möglicherweise
zur endothelialen Dysfunktion bei Diabetes mellitus beitragen kann.
Summary
Vascular complications are regarded as a main cause for the morbidity and mortality
in diabetes mellitus. Clinical studies demonstrate that intensive glycaemic control
seems to slow the onset and progression of vascular complications and indicate that
hyperglycaemia is one important mediator of endothelial dysfunction. Various pathways
as the polyol pathway, activation of protein kinase C, formation of advanced glycation
endproducts (AGEs) and changes in the redox potential are supposed to contribute to
the adverse effects of hyperglycaemia on the endothelium. A common endpoint of hyperglycaemia
dependent cellular changes is the generation of reactive oxygen intermediates (ROIs)
and the presence of elevated oxidative stress, that results in activation of the transcription
factor NF-κB and alterations in endothelial gene expression that might contribute
to endothelial dysfunction in diabetes mellitus.
Schlüsselwörter
Nicht-enzymatische Glykierung - RAGE - oxidativer Stress - NF-κB
Keywords
Advanced glycation endproducts - RAGE - oxidative stress - NF-κB